Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения детского населения

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения детского населения определен приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 № 1029 "Об утверждении перечней показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения"

1 .Раздел IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10¹)

№ п/п	Код заболевания по МКБ-10	Наименование заболевания	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санаторно-курортные организации²
1.	F48	Другие невротические расстройства	Невротическое расстройство, в стадии компенсации, вне обострения	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
	F48.8	Другие уточненные невротические расстройства
2.	F51	Расстройства сна неорганической этиологии	Инсомния (пресомния, интрасомния и постсомния), гиперсомния, расстройствосна неорганической этиологии без выраженного нарушения общего состояния	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
	F51.0	Бессонница неорганической этиологии
	F51.1	Сонливость (гиперсомния) неорганической этиологии
	F51.2	Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии
3.	F95	Тики	Тики транзиторные, хронические моторные и вокализмы в стадии компенсации	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
	F95.0	Транзиторные тики
	F95.1	Хронические моторные тики или вокализмы
	F95.2	Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ля Туретта)
	F95.8	Другие тики

Раздел V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

№ п/п	Код заболевания по МКБ-10	Наименование заболевания	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санаторно-курортные организации
1.	G09	Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы	Последствия перенесенного менингита, менингоэнцефалита, миелита, энцефалита, энцефаломиелита без грубых интеллектуальных нарушений. Негрубые парезы и параличи, гипоталамический синдром, не ранее 3 месяцев от даты начала заболевания. Без сопутствующих соматических нарушений (осложнений) в стадии декомпенсации.	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
2.	G35	Рассеянный склероз	Без грубых интеллектуальных нарушений. Негрубые парезы и параличи, не требующие постоянного индивидуального ухода	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
3.	G43	Мигрень	Мигрень умеренной и тяжелой степени тяжести, в фазе ремиссии не менее 3 месяцев	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические
	G43.0	Мигрень без ауры [простая мигрень]
	G43.1	Мигрень с аурой [классическая мигрень]
	G43.3	Осложненная мигрень	Мигрень любой степени тяжести, ассоциированная форма, в фазе ремиссии не менее 3 месяцев
	G43.8	Другая мигрень
4.	G56	Мононевропатии верхней конечности	Последствия перенесенной острой невропатии срединного, локтевого, лучевого и другой невропатии верхней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G56.0	Синдром запястного канала
	G56.1	Другие поражения срединного нерва
	G56.2	Поражение локтевого нерва
	G56.3	Поражение лучевого нерва
	G56.8	Другие мононевропатии верхней конечности
5.	G57	Мононевропатии нижней конечности	Последствия перенесенной острой невропатии нижней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G57.0	Поражение седалищного нерва
	G57.1	Мералгия парестетическая
	G57.2	Поражение бедренного нерва
	G57.3	Поражение бокового подколенного нерва
	G57.4	Поражение срединного подколенного нерва
	G57.5	Синдром предплюсневого канала
	G57.6	Поражение подошвенного нерва
	G57.8	Другие мононевралгии нижней конечности
6.	G60	Наследственная и идиопатическая невропатия	Наследственные моторная и сенсорная невропатии Русси-Леви, Шарко-Мари-Тута	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G60.0	Наследственная моторная и сенсорная невропатия
7.	G71	Первичные поражения мышц	Без грубых двигательных нарушений, без соматических осложнений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G71.0	Мышечная дистрофия
	G71.2	Врожденные миопатии
	G71.3	Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
	G71.8	Другие первичные поражения мышц
8.	G61	Воспалительная полиневропатия	Последствия перенесенной острой полиневропатии, не ранее чем через 3 месяца от начала заболевания, без соматических осложнений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G61.0	Синдром Гийена-Барре
	G61.8	Другие воспалительные полиневропатии
9.	G80	Детский церебральный паралич	Детские церебральные параличи с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS3, и без грубых интеллектуальных нарушений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G80.1	Спастическая диплегия
	G80.2	Детская гемиплегия
	G80.3	Дискинетический церебральный паралич
	G80.4	Атаксический церебральный паралич
	G80.8	Другой вид детского церебрального паралича
10.	G81	Гемиплегия	Гемипарез с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G81.0	Вялая гемиплегия
	G81.1	Спастическая гемиплегия
11.	G82	Параплегия и тетраплегия	Парапарез и тетрапарез с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G82.0	Вялая параплегия
	G82.1	Спастическая параплегия
	G82.3	Вялая тетраплегия
	G82.4	Спастическая тетраплегия
12.	G83	Другие паралитические синдромы	Парезы с двигательными нарушениями, соответствующими 1-4 уровню по шкале GMFCS, и без грубых интеллектуальных нарушений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
	G83.0	Диплегия верхних конечностей
	G83.1	Моноплегия нижней конечности
	G83.2	Моноплегия верхней конечности

1 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10);
2 - Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

При подаче заявки в разделе диагноз указание на уровень двигательных нарушений по шкале GMFCS обязательно.

При подаче заявки в разделе диагноз указание на уровень двигательных нарушений по шкале GMFCS обязательно.

В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний.

2.Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения детей:

1. Все заболевания в остром периоде;

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции;

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний;

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз;

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев);

7. Амилоидоз внутренних органов;

8. Туберкулез легких и других органов;

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, глубокая умственная отсталость, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации;

10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного санатория;

11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода;

12. Психические заболевания.

3. Медицинские показания для сопровождения:

1. тяжелые двигательные нарушения, при которых дети не способны передвигаться без посторонней помощи, отсутствует полностью возможность ходить, детям требуется для передвижения использование дополнительных приспособлений (ходунки, костыли), передвижение осуществляется на кресле-коляске;

2. выраженные сенсорные нарушения (некорригируемая глухота, слепота, слабовидящие);

3. выраженные психические расстройства, при которых затруднена или отсутствует возможность должным образом соблюдать личную безопасность, нарушены или отсутствуют навыки самообслуживания, нарушено или отсутствует понимание обращенной речи, постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке, в том числе с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

4. частые (не реже 3 - 4 раз в месяц) приступы частичной или полной потери сознания (сумеречные расстройства сознания, генерализованные тонико-клонические судороги, тонические или клонические судороги), не компенсируемые лекарственными средствами;

5. наличие высокого риска возникновения жизнеугрожающих состояний (гипогликемии, гипергликемии) у детей с сахарным диабетом, требующего сопровождения для постоянного контроля показаний уровня гликемии;

6. в иных случаях - на решение лечащего врача медицинской организации, в которой ребенку оказывается медицинская помощь в стационарных условиях.